お口の健康163─やっぱり予防歯科(63)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
「バイオフィルムの成熟」についてお話しします。1日経ったプラークには、最初、酸素を必要とする球菌や桿菌が多数付着し、プラークが成熟すると、酸素を必要としない細菌も付着します。ムシ歯の原因菌に歯周病菌が付着したりします。実験室ではムシ歯の原因菌と、歯周病の原因菌は結びつかないことが分かっています。このことは口の中ではまだ証明されていませんが、偏ったバイオフィルムが形成されることにも繋がってきます。なぜ、ムシ歯傾向の人と歯周病傾向の人がいるのか、もし証明されればとても興味深いことです。また、ムシ歯や歯周病が発生するのは細菌の存在だけでなく、細菌の量や他の細菌との相互作用が関係しています。最近では、ミュータンス菌や乳酸桿菌が存在しなくても同じように口腔内のpHを低下させられる細菌も見つかっています。
更新日時:2010年07月26日 13時51分
お口の健康162─やっぱり予防歯科(62)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
「歯磨きを怠りバイオフィルムを放置すると、うがい薬や抗生物質の効果が及びにくくなる」とお話ししました。歯を磨けない時はうがいだけですませてしまうでは、歯の隙間に溜まった食べ物は取れますが、細菌は除去できないことがおわかりになるはずです。今は機械的に分解するのが最も効果的ですが、自分で100%磨ける方は殆どいないと思います。歯周病に罹っている方はポケットの深いところが出来さらに歯磨きが難しくなります。2週間も磨けていないところが残り、バイオフィルムを壊せないでいると、唾液中やポケット内の滲出液中のリンやカルシウムが歯の根の周りに付着し歯石も完成します。そして、ますますバイオフィルムを壊せなくなります。特に、歯周病傾向の方は自分のポケットの深さに応じてメインテナンスプログラムを立ててケアする必要があります。
更新日時:2010年06月28日 11時20分
お口の健康161─やっぱり予防歯科(61)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
前回は「ミュータンス菌には耐酸性がある」というお話をしました。さらに、緩やかな酸性度の変化には適応能力があることがわかっています。だらだら食事などで糖をいつも摂取しているとムシ歯になることはうなずけますね。また歯磨きを怠りバイオフィルムを壊さないでおくと、さらに、酸に強くなるようです。
また、バイオフィルムの膜成分が薬の到達を妨げたり、薬の働きを抑えてしまいます。さらに、バイオフィルム内では細菌の栄養素の摂取が抑えられ、薬に対する感受性が低下して、うがい薬や抗生物質の作用も及びにくくなり、さらには細菌に抵抗力を増強させています。バイオフィルムが細菌2個分の厚みになると、薬の到達速度は細菌の個数の2乗分(4倍)遅くなるとの報告があります。よく磨き定期的にクリーニングに通いましょう。
更新日時:2010年06月03日 10時40分
お口の健康160─やっぱり予防歯科(60)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
皆さんの「お口の健康」に少しでもお役に立ちたい、本当の歯科治療とは何かを知って、1本でも多く健康な自分の歯を残し、一生涯健康なお口で過ごせ、皆さんが思いっいきり笑えるようになって欲しいと始めた「お口の健康」も今回で160回目になりました。この記念すべき号に、4月12日(月)オープンした「予防・インプラントセンター」についてお話し出来るなんて……。
当院では「予防・インプラントセンター」を通して、これからも今まで以上に「予防」の大切さを知っていただきたい、「お口の健康」を維持することで肉体的にも精神的にもどれほど健康になるか、を発信していきたいと考えています。
21世紀の歯科治療は、まさしく「予防歯科医療」の実践です。ムシ歯、歯周病、咬合の障害も予防出来ます。ご相談だけでもお気軽にどうぞ。
更新日時:2010年04月26日 14時56分
お口の健康159─やっぱり予防歯科(59)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
今回は前回の続きです。ミュータンス菌は一旦歯に付着すると剥がされないようにバイオフィルム内で足場となる物質の産生を高めるようになるので、早い時期にバイオフィルムを壊さないとやっかいになるのです。歯の表面の硬いエナメル質が破壊されるには、細菌が作る有機酸に歯のミネラル分が溶かされる必要があります。ミュータンス菌等の作る酸だけでムシ歯になる訳ではないようです。口の中は、pHが刻一刻と変化する過酷な条件です。それでも生き続けられる性質がないと生き残れません。ミュータンス菌はバイオフィルムの中ではさらに酸に強くなるようです。バイオフィルム内では抗菌剤等が効きにくい環境にあるため、うがい薬やフッ素の効果も及びにくく、うがいだけでは何の効果もありません。必ずきれいにしてからでないと意味がないのです。
更新日時:2010年03月29日 13時24分
お口の健康158─やっぱり予防歯科(58)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
当院の「予防・インプラントセンター」は、3月中オープンに向けて作業を急ピッチで進めています。内装はほぼ終わり、治療用の機械が入ればオープン出来る状態で、エレベーターの最終点検をしているところです。残るは、エントランスのスロープと緩やかな階段のコンクリート打ちとタイル張り、駐車場の拡張工事のみです。癒しの空間も、もう少しで完成です。
さて、ムシ歯の原因はミュータンス菌やラクトバチラス菌だけではないので、誤解しないで下さい。重要なのは、色々な菌が相互に影響し合ってムシ歯を作っていることを忘れないで頂きたいのです。バイオフィルムも口の中だけに出来るものではなく、あらゆる固体と液体の接するところに出来るのです。口の中では唾液のタンパク質に細菌が付着してバイオフィルムになり、プラークを作っていきます。
更新日時:2010年03月01日 16時01分
お口の健康157─やっぱり予防歯科(57)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
前回お話しした「予防・インプラントセンター」は開設に向け現在、急ピッチで準備を進めておりますが、3月オープンになりそうです。お詫び申し上げます。それまでは予防、インプラントに関するご相談、処置等は『あきいけ歯科医院』でお受けいたします。
さて、前回の続きです。ミュータンス菌に代表される、見えている歯の部分に生活する菌でもう一つ代表的なものが「乳酸桿菌 (ラクトバチラス菌)」で、自身では付着能力は低く、ムシ歯や銀歯の周りから多く検出されます。銀歯が増えると隙間が増えて、ラクトバチラス菌が増え、きれいな環境になると無くすことが出来るので、歯磨きを頑張ったり、適合の良い修復でやりかえると生存出来なくなります。この菌は良いこともしていて、消化器等に存在してPHを下げて他の菌の増殖を抑えています。
更新日時:2010年02月02日 17時39分
お口の健康156─やっぱり予防歯科(56)
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
明けまして、おめでとうございます。今年もよろしくお付き合いください。出来る限り、医院に来院されていない『もしもし』読者の皆様にも、「活用できる本当の歯科情報」をお届け出来るように医院一丸となって努力してまいりますので、よろしくお願い致します。
今年は、当院に「予防・インプラントセンター」が1月中にオープンします。1年前から導入している「歯科専用CT」による画像診断、細菌検査の充実による精密検査の充実と、「癒し」をテーマに快適に歯科治療が受けられる空間づくりを目指し、患者さん一人一人に合った最適・最良の治療計画をご提案し、治療・メインテナンスをしてまいります。
患者様の歯が1本でも多く残り、1年でも長く機能し、快適に食事が出来、素敵な笑顔で毎日が過ごせますように今まで以上に頑張ります。
更新日時:2010年01月06日 13時17分
お口の健康155─やっぱり予防歯科(55)─
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
細菌の中でもミュータンス菌は、毛のような物が無数に生えているので、歯への付着能力が強力です。加えて糖分があると、さらに歯に付着しやすい物質を作り、沢山、歯に付着するようになります。そして、持続的に乳酸等の酸を作り出し、歯を溶かしていきます。糖が供給されなくなっても、細菌は体の中に別の形で糖を蓄えることができ、持続的に酸を産生できます。歯磨きをしないで、食事をして口の中が酸性に傾いたり、歯磨きをサボって酸性になっていても、ミュータンス菌は死なないで乳酸を産生することができます。ですから、一日一回はきちんと歯磨きをしないとムシ歯になりやすくなります。但し、ムシ歯を作る病原性の高いミュータンス菌はキシリトールにも感受性が高く、摂取すると酸を作れなくなります。さらに、唾液分泌も促進され、再石灰化にもつながります。
更新日時:2009年12月02日 03時05分
お口の健康154─やっぱり予防歯科(54)─
あきいけ歯科医院 院長 秋池成律
前回の続きで、もし、48時間以上磨かず放置したらどうなるでしょう?
初期の歯石形成は、バイオフィルム中の細菌+唾液や歯肉溝滲出液中のカルシウム・リンの蓄積で、2週間でほぼ完了します。この時はまだ取れやすいのですが、1ヶ月以上になると歯石も強固に歯に付着してきて歯ブラシでは取れなくなります。これが歯と歯の間の歯石です。
前にお話ししましたが、細菌がいないと歯石はできません。一度石灰化が起こると、さらに重なり、層状に石灰化して、まるで貝の殻のように増えて除去しにくくなります。しかし歯石が、歯周病やムシ歯の直接の原因ではなく、プラークの量を増やす足がかりになるのと、プラークコントロールを阻害する複雑な構造を作って病気を進行させ、接触する歯周組織に物理的に損傷を与えて壊していきます。
更新日時:2009年11月04日 15時56分