神経を取った後の治療
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
歯の神経は、歯茎に埋まった歯根部の管の先まで入っているため、神経除去後の治療は「根管 (こんかん) 治療」と言われます。根管の形態は個人差があり、レントゲン写真は不可欠ですが、全情報が写るわけではありません。根管以外の側枝のある人や根の先に膿が溜まっていた人は、治療が長引く傾向があります。蓋が外れて綺麗になった根管に新たに汚れが入り込むと、さらに治療期間が長引くこともあるため、短期間に治療を終えることが大事です。また、冠物が外れた場合など、隙間から金属の土台が腐食したり、土台を支える歯も虫歯になっていることもあります。自覚症状が出にくいため、腐食劣化しにくい素材で土台を作り直したり、抜歯せざるを得ない場合もあります。神経治療後は、特に今後の再発リスク、耐久性、機能性、安全性等の説明を受け、治療法を選択しましょう。
更新日時:2009年07月01日 21時17分
歯の「神経を取る」とは
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
虫歯が進行し、歯科医院で「歯の神経を取りましょう」と言われることがありますが、これは抜歯とは違います。歯の内部には神経が入っている部屋(歯髄腔)があり、虫歯がそこまで達していない場合は神経を残せます。ただ、深い虫歯の場合は神経まで炎症反応が進むため、やむを得ず神経を取らざるを得ません。神経を取った後、歯自体は感覚が失われ、冷たい物や熱い物で痛みが出ることはなくなります。しかし、歯の周囲組織の感覚はあり、全く無感覚になるわけではありません。神経を取った直後は強くかまないよう気をつけて下さい。痛みから解放されるとはいえ、歯の神経はなるべく保存したいものです。神経を取ることで歯は血管からの栄養補給もなくなり、長期で見ると縦割れしやすくなります。そこで割れないような処置を受けることが歯の延命につながります。
更新日時:2009年04月02日 14時30分
歯科医院に行く前に
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
皆さん、歯が痛い、かぶせ物が外れた等で歯科医院に行くことが多いと思います。これから歯科医院に行こうと思っている方は、どんな時に痛いかを明確にして頂くと治療がよりスムースに進みます。例えば、冷たい物がしみる痛み、かんだ時だけズキンと痛む、明け方にズーンと痛む等、これだけでも治療方針が変わります。また、かぶせ物が外れた場合はご持参頂くと良いと思います。単に接着が弱って外れた場合は調整して着けることも可能なことがあります。ただ、隙間が出来そこから虫歯になって外れた場合等は作り直さないといけませんが、その時の目安にもなります。さらに、歯科医院に行く前にご自分で丁寧に歯磨きして頂ければベターです。その後に歯科医院で磨き残しをチェックしてもらうと、ご自分の弱点がわかり、今後のリスクも減らすことが出来るからです。
更新日時:2009年02月06日 15時09分
笑顔のポイント~ホワイトニング~
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
これから年末から年明けにかけてイベントの多い季節ですが、ニコッと笑った時に見える白く輝く歯は、男女問わず最大のアクセサリーかもしれません。今回はホワイトニングについて話します。
ホワイトニングは、大きく、家庭でするホームタイプと医院のみでするオフィスホワイトニングに分かれます。後者は即効性があり手軽に出来ますが、色の安定性、確実性、安全性では前者が優れています。ホームタイプは自分でやる手間はかかりますが、ホワイトニングを再度したい時にホワイトニング剤(医院で販売)を調達すれば、ご自分で出来ますので、その点でもリーズナブルです。ただ、被せ物の入っている歯や神経を取った歯は通常の方法では色は変わりませんのでご注意ください。当院では様々なホワイトニング法を導入していますので、お気軽にご相談ください。
更新日時:2008年11月05日 11時57分
むし歯の予防(2)
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
虫歯が後を絶たない方で、今回は、磨いているのに磨けていないタイプについてお話しします。
歯磨きの癖は、一人ひとり違います。多いのは右利きの人が右上の奥に磨き残しがある、前歯は磨けているのに奥側の歯はおろそかになっている、歯の表面は磨いているのに歯と歯茎の境は毛先を当てていない等です。自分の癖は中々自分ではわかりません。簡単にわかるために汚れを染め出す家庭用液体歯磨きを使用するのも良いでしょう。舌で歯の表面のザラつきを確認するのも一つです。
仮に磨けていなくても前回までに申し上げた、間食をしない、唾液量とプラークコントロール等の「他の因子」が良ければすぐには進行しないこともあります。しかし長期的に持続すると歯周病がかなり悪化することが多いです。ご自分のお口のチェックのため、医院を上手にご利用下さい。
更新日時:2008年10月02日 15時37分
むし歯の予防
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
「歯磨きは朝晩きちんとしているのに何故むし歯が後を絶たないの?」と言う方がいます。けれど、それには原因があります。
- 前回話した日中の飲み物、食べ物の種類と摂取の仕方に問題があるタイプです。
- 唾液の量が少なく、お口の中の自浄作用が働いていないタイプ。
- 歯磨きをしていても磨けていないタイプです。
1.は食習慣を意識して少し変えるだけでかなり改善します。すなわち、三食をしっかり食べ、おやつは数回に分けないなどすると良いでしょう。
2.の唾液が出ない場合は人それぞれなので、原因を明らかにし、ちゃんとしたプラークコントロールをしていく必要があります。放置するとむし歯のみならず、歯周病も悪化しやすいからです。自分の唾液がお口を守る能力があるかを調べる検査もありますので、気になる方はご相談ください。
3.は次回お話しします。
更新日時:2008年09月03日 15時20分
お口の健康と水分補給
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
いよいよ夏本番、喉が渇く季節です。現在は、ペットボトルでジュースやお茶が気軽に飲めるので便利です。しかし、飲む種類や飲み方によっては、お口の健康を損ねているかもしれないということをご存知ですか?
お口の中は飲食によって唾液のPHペーハーがグンと下がり酸性になります。歯は酸性下では溶解しやすくなるのです。ただしお口を満たす唾液には緩衝機能といってPHを元に戻す機能が働くので、実際は、簡単に溶けません。しかし絶えず炭酸飲料や甘いジュースを飲んでいると、歯は溶けやすくなります。では他の飲み物なら大丈夫かというと一概には言えません。日本茶、麦茶はOKですが、コーヒー、紅茶はかなりの砂糖が含まれているものが多いからです。また、コーヒー等歯に着色しやすいものも注意ください。就寝前の水分補給もなるべくお水が良いでしょう。
更新日時:2008年07月31日 13時27分
口臭と歯周病
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
歯周病を誘発する原因の一つに「口臭」があります。舌の表面に付着している白いコケ様の「舌苔 (ぜったい)」は、食べかす等が積み重なったもので、口中の細菌によって分解される際に悪臭となる物質を作り出します。うっすらつく程度なら正常で、通常の歯磨きで臭いは抑えられますが、不衛生だと口臭の原因となります。また、歯周病の原因となる細菌はこの悪臭となる物質の生産を促進させます。加齢と共に口臭のある人が増えるのと歯周病になりやすいのは、こういった関係があるのです。
歯周病は、細菌や毒素が歯肉内に侵入し歯の土台を壊し、最悪歯を失うことにもなり、心臓病や糖尿病、ガンへのリスクとも大きく関連します。最近では、歯周病歴のある方がガンに罹患する割合は全体的に14%高いという研究結果が出ています。健康維持のため歯科の定期健診をして下さい。
更新日時:2008年07月02日 14時40分
歯がしみる場合
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
虫歯治療後も歯がしみることがあります。考えられる理由は3つあります。まずは虫歯を取った刺激が続いているためで、3週間位で回復すれば大丈夫です。しかし、虫歯が大きく歯内部の神経と間近な場合は痛みが続くので、程度がひどい時は担当医に相談しましょう。2つ目は知覚過敏が起きている場合です (知覚過敏は予防法があるので医師に確認を)。3つ目は「強すぎる不自然な噛み合わせ」が生じている場合です。実は、私達はご飯を食べる時を除き、自然な状態では上下の歯は少し浮いていて、何らかの理由で歯と歯が強く接触し続けていると不快症状が出ます。試しに思いきり上下の歯を噛み締めて下さい。10秒でも嫌な感覚が残るでしょう。そのため強く不自然な噛み合わせはコントロールする必要がありますが、日頃の習慣で生じることもあり、注意が必要です。
更新日時:2008年04月02日 19時26分
口の乾燥と唾液の関係
永山センター歯科 歯科医師 澤江佳子
最近、医院で口の乾燥を訴える方が増えています。今回は、口の乾燥と唾液の関連についてです。
口が乾燥する原因には色々あります。乾燥する冬場や加齢による唾液腺の衰えはどなたも避けることはできません。また、降圧剤など日常的に薬品を数種類服用されている方、放射線治療を受けている方、ストレスの多い生活をしている方などは唾液が出にくくなります。
口の粘膜と歯は唾液で潤っていることで防御機能が発揮されます。そのため、乾燥した口の中は細菌が繁殖しやすく、急に虫歯が増えたり、口が臭うような感じがします。また、入れ歯の方は粘膜が傷つきやすく、口内炎もすぐできたりします。このように口腔乾燥に伴う不快感は沢山あります。最近は対策グッズも出てきましたが、それだけでは万全ではありません。時々気になる方でも、気軽に歯科医院にご相談を。
更新日時:2008年02月11日 15時51分