“腹痛・腹部不快感を伴う便通異常と排便による症状軽減”といった症状が慢性的にある場合、過敏性腸症候群（IBS）は考えられる疾患の第一候補となります。しかし、これだけで IBS と決め付けるのは早計で、大腸癌や炎症性腸疾患などでも同様の症状を呈することがあることを忘れてはなりません。それゆえ器質的病変の可能性を示唆する所見や症候（これを警告徴候といいます）の有無を確認することが重要となります。警告徴候には微熱、体重減少、貧血、血便、高齢者、消化器系の癌が多い家系などがあげられます。警告徴候がある場合は大腸内視鏡などの検査を施行して異常がなければ、はれて IBS と診断がなされるわけです。患者さんの立場としては、自己判断で IBS と思い込み、もっと怖い病気を放置することにならないよう注意が必要となります。
更新日時：2010年04月26日 14時57分
皆さんの「お口の健康」に少しでもお役に立ちたい、本当の歯科治療とは何かを知って、1本でも多く健康な自分の歯を残し、一生涯健康なお口で過ごせ、皆さんが思いっいきり笑えるようになって欲しいと始めた「お口の健康」も今回で160回目になりました。この記念すべき号に、4月12日(月)オープンした「予防・インプラントセンター」についてお話し出来るなんて……。
当院では「予防・インプラントセンター」を通して、これからも今まで以上に「予防」の大切さを知っていただきたい、「お口の健康」を維持することで肉体的にも精神的にもどれほど健康になるか、を発信していきたいと考えています。
21世紀の歯科治療は、まさしく「予防歯科医療」の実践です。ムシ歯、歯周病、咬合の障害も予防出来ます。ご相談だけでもお気軽にどうぞ。
更新日時：2010年04月26日 14時56分
京王堀之内阿部歯科医院 歯科医師 多田大樹
対症療法と原因療法という言葉をご存知でしょうか？ 対症療法とは、病気の症状に対して症状だけを良くすることを目的とした治療をいいます。一方、原因療法とはその病気の症状だけを良くするのではなく、そうなってしまった原因を考えて、再び同じようにならないように病気になった原因からなくすことを目的とした治療をいいます。
例えば「歯が欠けた」という症状に対し、欠けた歯を元に戻すだけの治療が対症療法で、「なぜ歯が欠けたのか」を考え、歯が欠けた原因、例えばかみ合わせが強くて歯が欠けたのであれば、かみ合わせの調整まで行う治療を原因療法といいます。原因から治すことで、一度治療した所が長持ちするようになります。
このような永続性を考えた治療を行うこと、これが私達が考える理想の治療です。まずは一度ご相談にいらしてください。
更新日時：2010年04月26日 14時56分
脂肪肝で肝細胞の中に溜まる脂質はトリグリセリド（中性脂肪：TG）です。肝細胞に入ってきたり肝細胞で合成されるTG量と、肝細胞から出ていったり肝細胞で消費されるTG量とのバランスが崩れると、脂肪肝になります。TGは3個の脂肪酸がグリセロールに結合してできます。TGの蓄積には脂肪酸の代謝が重要に関わっています。肝細胞中には外から取り込まれる脂肪酸と、肝細胞で合成される脂肪酸があります。脂肪肝では、脂肪酸の60％が血液中の脂肪酸プールから取り込まれます。脂肪肝患者では血中の脂肪酸は空腹時で80％、摂食後でも60％が脂肪組織から放出された脂肪酸で、脂肪組織からの脂肪酸放出が脂肪肝発症に最も重要です。
水いぼ（伝染性軟属腫）治療は、痛みを軽くするシールを貼るとだいぶ楽に治療が受けられます。
更新日時：2010年04月26日 14時55分
南大沢メディカルプラザ 小児科医師 松居えり子
最近受診されるお子さん達に多いのが感冒性胃腸炎です。感冒性胃腸炎は、毎年冬から春にかけて流行るウィルス感染によるものです。症状の特徴は、最初の1日～2日間吐きます。その後に黄色～白色の水様性～泥状の下痢が、5日～10日間程続きます。中には、最初の1日～2日間熱が出ることもあります。
治療は、第一に脱水症を起こさないことです。吐き気が強い間は、何も与えないでください。吐いてから1時間ほどして、少し落ち着いたら、スプーン2杯くらいの水分をあげてください。10分程様子をみて、吐かないようなら30mlくらいの水分を追加してください。さらに30分程しても吐かないようでしたら、普通に水分を飲ませてください。固形物は、欲しがれば消化の良いものをあげても良いです。水分を摂るから下痢になるのではありません。下痢で水分が失われるからこそ、少量でも頻回に水分を飲ませてあげてください。薬は、対症療法として、吐き気を軽くする薬や下痢止めを処方いたします。
前述のようにしてもなかなか水分が摂れなくて、脱水症状（ぐったりとする・唇がカサカサで口の中も乾いている・泣いても涙が出ない・尿量がいつもの3分の2以下になる…等）があれば、点滴が必要な場合もありますので、すぐに専門医にご相談ください。
更新日時：2010年04月19日 13時50分
南大沢メディカルプラザ 消化器内科 林 重之
鼻水、鼻づまり、目のかゆみが辛い花粉症の時期です。花粉症は毎年2月から4月にかけてスギ、4月から5月にかけてヒノキ、秋頃にはブタクサが代表的です。花粉の大きさは約20～30マイクロで、ホコリ等（0.3マイクロ）に比べ大きいため、鼻や眼に付着しやすく、そのため鼻や眼の症状が主体です。スギ花粉の飛散量は前年度の梅雨の雨量と夏の暑さの度合い（スギの実の成熟度）により決まり、花粉が飛びやすい条件としては、
が挙げられます。また昨年まで無症状に過ごされた方でも今年から突然に花粉症になってしまうこともあります。要注意です。
マスクやメガネの着用をしましょう。また外出後の衣類や髪には花粉がたくさん付いています。花粉を室内に持ち込まないように玄関先で脱衣しましょう。花粉が付着しないように、洗濯物は風のあまり吹かない午前中などに干すことも有効です。夜更かしやストレスによる体調不良も花粉症症状を悪化させますので気をつけてください。
大きく分けて抗アレルギー点眼液とステロイド点眼液があります。効果的に良いのはステロイド点眼液ですが、副作用（眼圧上昇など）があり、緑内障や角膜ヘルペスの既往のある場合は禁忌です。
大きく分けて、
の4つがあります。症状に応じ使い分けます。
内服薬は様々なものがありますが、一般的に鼻汁を止める作用が強くなると、眠気の副作用も強くなる傾向にあります。皆さまの症状やライフスタイルに合わせて選択します。
冬になると症状の軽い風邪から、咳や発熱を伴う急性扁桃腺炎、急性気管支炎、肺炎まで呼吸器感染症が増加します。花粉症による慢性鼻炎・鼻詰まりから無意識に口呼吸となり、その結果、呼吸器感染症を反復する患者さんをよく経験します (夜にいびきがうるさいと言われる方は要注意です)。口呼吸の改善がなければ再び急性気道感染を再燃します。口呼吸を改善するためには鼻詰まりの治療が重要です。冬になると風邪をひきやすく困っているという方、花粉症（アレルギー性鼻炎）ではありませんか？ この憂鬱な鬱陶しい症状を是非一緒に乗り切りましょう。
更新日時：2010年04月12日 13時48分
多摩ガーデンクリニック 皮膚科 梶山理嘉
花粉症は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの鼻炎症状と眼の痒み・涙目などの眼症状がよく知られていますが、皮膚に痒みを起こしてくるものを花粉症性皮膚炎と呼んでいます。これは、花粉が顔や首等の露出部の皮膚に付着することが原因と考えられるもので、花粉症の鼻や眼の症状に先行して生じることがあり、花粉が原因だと気付かないこともあります。特徴は、
等です。またアトピー性皮膚炎の患者さんの30％に皮膚炎の増悪が見られるといわれており、皮膚のバリアー機能（皮膚の角質層が外部からの侵入を防ぐ機能）が衰えていることが影響しているのではないかと考えられています。肌の乾燥や洗顔、クレンジング等による肌荒れ等も皮膚のバリアー機能を低下させることがあり、花粉症性皮膚炎の誘発原因になります。
予防は、スキンケアによる保湿と、花粉の付着をできるだけ避けることです。具体的には、
等です。治療は花粉症と同様に考えますが、皮膚症状の緩和には一時的にステロイドなどの外用剤を使います。
多摩地区はスギ花粉飛散が多い地区です。例年症状が出る場合は、あらかじめ抗アレルギー剤を内服し予防しておくと良いでしょう。
更新日時：2010年04月05日 11時09分
クラーク動物病院 八王子医院 獣医師 磯部杏子
ペットの高齢化や人間の食べ物を与えてしまうことで、犬猫の歯周病が悪化することがあります。初期では口臭のみですが、悪化すると口から出血したり、ドライフードを食べなくなったり、前足で口を掻いたり、歯の場所によっては根元の膿が皮膚表面に出てきて目の下に穴があくこともあります。悪化した場合には、全身麻酔下での歯石除去と抜歯が必要になります。しかし、一度キレイにした歯も、その後のケアなしでは数年で元通りになってしまうため、動物用歯磨きペーストと歯ブラシまたはガーゼで、歯と歯茎をこするなどのお手入れが必要になります。歯磨きは幼い頃からの習慣付けが重要で、理想は毎日ですが、週1回でも効果が期待できることがあります。わんちゃん・ねこちゃんの口をのぞいてみて臭いがキツイ場合や汚れが目立つ場合はお気軽にご相談ください。
更新日時：2010年03月29日 13時31分
京王堀之内阿部歯科医院 歯科医師 多田大樹
もしも大切な歯を失ってしまったら、あなたはどうしますか？ そのような時、あなたはいくつかの治療法から選択をしなければなりません。例えば入れ歯にする方法、あるいはブリッジという両隣りの歯を削って橋渡しの被せ物を作る方法、インプラントにする方法、そのままにするというのも選択肢の一つかもしれません。
ただしその時に、とても大切なことがあります。それは、それぞれの治療法のメリット・デメリット、期間や金額等について、あなたがしっかり理解し、納得しているかということです。特にインプラントは治療方法、期間、金額等がわからなくて不安なことが多いと思います。正しく理解していただくことが、あなたにとって最適な治療法を選択するための手助けになります。わからないことがあればいつでも相談にいらしてください。
更新日時：2010年03月29日 13時30分
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は
により診断されます。前回お話ししたように、NAFLDには、単純性脂肪肝と肝硬変になり肝細胞癌を発症することもある非アルコール性脂肪肝炎（NASH）が含まれます。重症の NASH では血液検査で線維化マーカーの上昇や血小板減少等が参考になりますが、NASH は肝硬変に進行する迄自覚症状に乏しく、血液検査や画像診断では単純性脂肪肝との鑑別は困難で、肝生検による肝組織診断が必要です。
ニキビ（尋常性ざ瘡）の薬のディフェリンは、効果が高く再発も抑えますが、皮膚が刺激を受けやすくなるため使い方に注意が必要です。
更新日時：2010年03月29日 13時28分
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