マイタウンホームドクター

亀谷 学

プライマリ・ケアについて㉟

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

  プライマリ・ケアでは、患者さんのライフサイクルに沿って診療します。子どもの成長は、4ヶ月から6ヶ月頃は「あやすと声を出して笑う」から、7ヶ月から9ヶ月頃は「慣れた人にだけ笑う(人見知り)」、10ヶ月から1歳半頃はアンパンマンを見つけて「アッ!と指差す」とか「バイバイ」ができます。1歳半から3歳頃は「喃語…

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プライマリ・ケアについて㉞

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

   プライマリ・ケアでは、患者さんのライフサイクルに沿って診療します。3歳頃から就学前後頃までは、集団生活による上気道炎や胃腸炎などウイルス感染症にかかることが多い時期です。気管支喘息やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患は定期的に治療します。元気に遊んで擦り傷や骨折などを起こしたり、またお…

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プライマリ・ケアについて㉝

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

   プライマリ・ケアでは、患者さんのライフサイクルに沿って診療します。生後6ヶ月から2歳頃迄には、母親から受けた免疫力が低下し、咽頭炎や急性胃腸炎などのウイルス感染症に繰り返しかかりやすくなります。保育園など集団生活での感染が多く、ほとんどが抗菌薬なしで治ります。便秘や、便に血がまじる、乾燥肌…

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プライマリ・ケアについて㉜

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

   プライマリ・ケアでは、患者さんのライフサイクルに沿って診療します。生後6ヶ月頃までの乳幼児は、湿疹、鼻づまり(上気道炎)や目ヤニ(鼻涙管狭窄症)などで受診します。湿疹に対してはスキンケアについて指導し、乾燥肌はワセリンなどで保湿、おむつかぶれはお尻を石鹸でよく洗い亜鉛華単軟膏などで治療し…

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プライマリ・ケアについて㉛

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

   プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“体重減少”は年齢により原因が異なります。高齢者の体重は60歳がピークで70歳代以降は毎年0.2kg減少します。半年から1年以内に5kg以上体重が減ったら“体重減少”です。まずは“がん”を疑って検査しますが…

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プライマリ・ケアについて㉚

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“咽頭痛”は風邪症候群を疑います。その他に、3歳~14歳に多く、ときには成人で、咽頭痛と共に頭痛や腹痛があり、38℃以上、頸部に有痛性リンパ腺を触れ、扁桃腺に白い付着物があれば、溶連菌感染症のことがあり迅速な検査で診断します。これは…

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プライマリ・ケアについて㉗

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

   プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“尿が出にくい”原因は、男性では半数が前立腺肥大症です。他にも前立腺癌があり血液検査のPSA高値が参考になります。前立腺の病気は“尿が出なくなる”「尿閉」になることがあります。「尿閉」は他にも、風邪薬や胃薬…

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プライマリ・ケアについて㉖

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プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“急にお腹が痛くなった”時に多いのは急性胃腸炎で、嘔吐や下痢を伴い風邪や食あたり、ストレス過多などで起こります。食事の前や後にお腹が痛い時は胃・十二指腸潰瘍を疑います。上腹部の痛みに高熱を伴えば急性胆嚢炎(胆石症)や女性では性…

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プライマリ・ケアについて㉕

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   プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“かゆみ”の最も多い原因は乾皮症で、小児はアトピー性皮膚炎、成人は主婦湿疹や皮脂欠乏性湿疹を保湿剤・軟膏・薬で治療します。部屋を加湿し、強い洗剤や化学繊維の衣料の使用は避けます。じんま疹は掻くと皮膚が盛り上がり地図…

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プライマリ・ケアについて㉔

あいクリニック中沢 院長 亀谷 学

プライマリ・ケアでは、患者さんの訴える症状を整理して診療します。“眠れない”時の原因がストレスや騒音など環境の場合は、問題解決を勧めます。不安神経症やうつ病などの精神疾患、甲状腺機能亢進症や線維筋痛症などの内科疾患、夜間頻尿や、不規則な仕事、薬剤の副作用、カフェインなどの刺激物摂取が原因で…